Nota del editor: El siguiente artículo fue publicado originalmente por Jake Johnson de Common Dreams el 26 de octubre de 2026.
Los gigantes de Medicare Advantage buscan aumentar sus beneficios recortando prestaciones y retirándose de condados en todo Estados Unidos, a pesar de haber recibido un importante aumento de pagos por parte de la administración Trump.
Personas mayores por todo los Estados Unidos están buscando desesperadamente una cobertura de salud alternativa mientras Humana, UnitedHealthcare y otros gigantes de seguros privados recortan beneficios de Medicare Advantage y cancelar algunos planes por completo, a pesar de recibir un aumento sustancial en los pagos de la Administración Trump para el próximo año fiscal.
Se espera que las cancelaciones de planes de Humana y UnitedHealthcare tengan un impacto de más de 1 millón de personas mayores en todo el país, obligando a las personas a encontrar nuevos planes en el actual período de inscripción abierto que se extiende hasta el 7 de diciembre. Ambas empresas han indicado que buscan mejorar sus resultados financieros retirándose de mercados de Medicare Advantage que no resultan rentables y recortando beneficios, como la cobertura dental rutinaria, la cual no se ofrece en el Medicare tradicional.
“Mi mayor desafío para elegir un plan el próximo año es que el costo de los planes dentales y de visión está aumentando”, le dijo uno de los usuarios de Medicare Advantage a PBS la semana pasada.
La organización sin fines de lucro de política sanitaria KFF anotó en un análisis realizado a principios de este mes que Humana y UnitedHealthcare están retirando sus planes de medicamentos recetados de Medicare Advantage demás condados de EE. UU. de los que ingresarán en 2027. UnitedHealthcare se retirará de 228 condados y entrará en nueve nuevos, mientras que Humana se retirará de 62 condados y entrará en cuatro nuevos, según descubrió KFF.
Blue Cross Blue Shield también está eliminando algunos de sus planes Medicare Advantage, que son financiados por el gobierno federal, a un precio muy bajo – un costo enorme a los contribuyentes estadounidenses – y gestionado por empresas privadas. El Boston Globe anunció el lunes que “unos 20,000 adultos mayores en Massachusetts se verán obligados a buscar nuevos planes de seguro médico” debido a los recortes de Blue Cross Blue Shield.
En Minnesota, un análisis del Star Tribune reveló que alrededor de dos tercios de los residentes del estado inscritos en Medicare Advantage (aproximadamente 340,000 personas) tendrán que buscar una nueva cobertura para el próximo año debido a los recortes de las aseguradoras privadas.
“Quince condados perderán sus opciones restantes de Medicare Advantage el próximo año. Sin embargo, en doce de esos condados, las aseguradoras venderán un tipo diferente de cobertura de Medicare privatizada llamada plan Cost”, informó el Star Tribune la semana pasada. “Los planes Cost suelen tener primas mensuales más altas que los planes Medicare Advantage”.
A nivel nacional, más de la mitad de la población elegible para Medicare está inscrita en planes Medicare Advantage, que son conocidos por costos demasiado altos al gobierno federal y denegando la cobertura para la atención necesaria — cada vez utilizan más tecnología de inteligencia artificial.
La Comisión Asesora de Pagos de Medicare estimó en un informe publicado a principios de este año que el gobierno federal pagará aproximadamente 76 billones de dólares más para cubrir a los adultos mayores en los planes Medicare Advantage de lo que lo habría hecho si esas mismas personas estuvieran en el Medicare tradicional. Durante la próxima década, según la Oficina al Presupuesto no partidista del Congreso, los pagos excesivos de Medicare Advantage podrían costarle al gobierno federal alrededor de 1 billón de dólares.
A principios de este año, la administración Trump dio un impulso significativo a la industria de Medicare Advantage al aumentar los pagos federales a las aseguradoras privadas en aproximadamente un 2.5%, un incremento considerable en comparación con el aumento del 0.9% que la administración había propuesto anteriormente. Reuters informó en abril que la industria también recibirá un “beneficio del 2.5% derivado de un cambio en los pagos de evaluación de riesgos relacionados con el estado de salud, para un aumento total de aproximadamente el 5%”.
Los Centros para Medicare y Medicaid, que anunciaron el aumento de pagos, están actualmente dirigido por Mehmet Oz, quien una vez propuso un plan de cuidado de la salud apodado “Medicare Advantage para todos.”
El grupo de defensa Families USA llamó el aumento de pagos de 2027 para las aseguradoras de Medicare Advantage “un gran regalo” que podría haberse destinado a “reforzar los beneficios en Medicare para todas personas mayores y personas con discapacidad.”
El Tribuno del Pueblo le trae artículos escritos por individuos y organizaciones, junto con nuestros propios reportajes. Los artículos firmados reflejan los puntos de vista de las y los autores. Los artículos sin firmar reflejan los puntos de vista del consejo editorial. Por favor, dé crédito a la fuente al compartir: tribunodelpueblo.org. Todos somos voluntarios, sin personal remunerado. Haga una donación en http: //tribunodelpueblo.org/ para seguir ofreciéndoles las voces del movimiento porque ningún ser humano es ilegal.
