Nota del editor: El siguiente artículo fue publicado originalmente por Beth Schwartzapfel en The Marshall Project el 19 de febrero de 2026. El Proyecto Marshall es una organización de noticias sin fines de lucro que cubre el sistema de justicia penal de EE. UU. Regístrese para recibir sus noticias, boletines informativos, y seguirlos en Instagram,TikTok,Reddit y Facebook.
“La gente morirá”, advierte un defensor, a medida que los tratamientos estándar para la disforia de género son reemplazados por terapia y antidepresivos después de la orden de Trump.
El sistema penitenciario federal dejará de brindar atención médica o de transición social que afirme el género a casi todas las personas transgénero, bajo una nueva política publicada por la Oficina de Prisiones el jueves.
La identidad de género, según la política, está “desconectada de la realidad biológica y del sexo” y “no proporciona una base sólida para la identificación”. Esta medida revierte nueve años de política federal y afectará a más de 1,000 personas diagnosticadas con disforia de género en prisiones de todo el país, quienes desde hace tiempo tenían acceso a atención básica de afirmación de género.
La nueva política establece que las personas trans no tendrán acceso a cirugías, ropa ni artículos de aseo que se ajusten a su identidad de género. Las personas encarceladas que toman medicamentos hormonales se verán obligadas a reducirlos gradualmente. En cambio, los tratamientos principales serán terapia y medicamentos psiquiátricos como los antidepresivos.
La política, firmada el jueves y presentada ante un tribunal federal en una audiencia en Washington, D.C., utiliza la frase “cirugía de modificación de rasgos sexuales” para describir procedimientos que versiones anteriores del manual denominaban “cirugías de afirmación de género”. “La Oficina no realizará cirugías de modificación de rasgos sexuales para abordar la disforia de género”, afirma.
Los cambios están en consonancia con una orden ejecutiva que el presidente Donald Trump firmó el año pasado casi inmediatamente después de asumir el cargo, emitió una orden llamada “Defender a las mujeres del extremismo de la ideología de género y restaurar la verdad biológica en el gobierno federal”. Esta orden establecía que el sistema penitenciario federal “garantizará que no se gasten fondos federales en ningún procedimiento médico, tratamiento o medicamento con el fin de adaptar la apariencia de una reclusa a la del sexo opuesto”.
Como parte de una demanda que impugna la orden ejecutiva de Trump, un juez federal ordenó al sistema penitenciario que continúe proporcionando hormonas y adaptaciones sociales. Sin embargo, en documentos judiciales y en entrevistas con The Marshall Project, las personas transgénero han descrito su acceso a tratamientos hormonales y apoyos de transición social como inconsistente.
Los abogados que representan a las personas transgénero en esa demanda afirmaron que seguirán presionando para que sus clientes reciban la atención que necesitan. “Es evidente que esta nueva política prohíbe la atención médica que afirma el género”, declaró Shana Knizhnik, abogada de la ACLU. “Esta política ignora las necesidades médicas de nuestros demandantes”.
La Oficina de Prisiones no respondió de inmediato a una solicitud de comentarios sobre la nueva política.
Durante los últimos nueve años, incluso durante la primera administración de Trump, el sistema penitenciario federal operado bajo una política que permitía a las personas transgénero recibir hormonas, cirugía y reclusión en prisiones que coincidieran con su identidad de género, aunque estas dos últimas rara vez se aplicaban en la práctica. Alix McLearen, como alta funcionaria de la agencia, redactó versiones anteriores de los manuales de políticas para personas transgénero de la Oficina de Prisiones antes de jubilarse en 2024. “Negar hormonas a personas en peligro y retirarlas a personas estables socava la seguridad de las operaciones en las instalaciones”, declaró. “Desde la perspectiva de la administración penitenciaria, esto no solo es cruel, sino imprudente”.
La nueva política es la última medida en medio de una guerra cultural que ataca los derechos civiles de las personas transgénero en todo el país. Se aprobaron cientos de proyectos de ley antitrans en las legislaturas estatales durante los últimos años. Estos esfuerzos culminaron el año pasado con La Corte Suprema confirmando la prohibición de la atención que afirma el género para los jóvenes, que se ha aprobado en unos 20 estados. Jared Littman, abogado del gobierno, citó esa decisión en la audiencia del jueves, argumentando que la Corte Suprema “dejó bastante claro” que una prohibición con “cualquier base racional concebible” debe permitirse. En medio de esta iniciativa, los sistemas penitenciarios de Georgia, Kentucky, Utah y Florida han prohibido el acceso a la atención de afirmación de género.
Las personas encarceladas en Georgia están demandando a funcionarios estatales sobre su política, que es muy similar a la nueva ley federal. “Si implementan ese plan y no se prohíbe, habrá muertes”, dijo Chinyere Ezie, abogado que representa a los demandantes en la demanda de Georgia, sobre la nueva política penitenciaria federal. “Mueren personas por suicidio. Mueren o sufren heridas graves por intentos de castración. Quienes no mueran experimentará los síntomas fisiológicos extremos de la abstinencia de la terapia hormonal, además de síntomas psicológicos, como depresión, ansiedad e ideas suicidas”.
Suspender la terapia hormonal puede provocar sofocos, cambios de humor e insomnio, además de afectar la densidad ósea, lo que deja a las personas vulnerables a fracturas. Más de 600 personas con disforia de género recibían hormonas de afirmación de género en una prisión federal, según documentos judiciales presentados el año pasado.
A C.C. Hunter, quien se encuentra encarcelada en un centro de detención para hombres en Butner, Carolina del Norte, médicos y psicólogos de una prisión federal le diagnosticaron disforia de género y le recetaron hormonas de afirmación de género. Si se las suspendieran, “pensaría y sentiría como si el mundo se hubiera acabado”, dijo. “Como si mi vida no les importará a estas personas”.
Los cambios vienen inmediatamente después de un memorando que la administración Trump emitió en diciembre a los auditores que inspeccionan las prisiones federales, diciéndoles que ignoren las disposiciones de una ley federal llamada Ley de Eliminación de Violaciones en Prisiones, diseñada para proteger a las personas transgénero de la agresión sexual. Dichas disposiciones contradicen la orden ejecutiva de Trump, según el memorando. Las personas transgénero están en riesgo considerablemente mayor de agresión sexual mientras están encarcelados en comparación con las personas cisgénero.
La Ley para la Eliminación de las Violaciones en Prisiones exige que los funcionarios que deciden dónde alojar a las personas transgénero consideren seriamente las opiniones del recluso con respecto a su propia seguridad. Incluso bajo esa política, tanto en las administraciones demócratas como republicanas, las viviendas de reasignación de género eran poco frecuentes, y las cirugías aún más infrecuentes. Al final de la administración Biden, menos de dos docenas de personas trans fueron alojadas según su identidad de género. Dos personas se habían sometido a una cirugía de afirmación de género solo después de que sus demandas condujeron a un acuerdo o a una orden judicial.
Pero las hormonas y las adaptaciones sociales estaban fácilmente disponibles tras una evaluación médica y psicológica. También se disponía de ropa especial y artículos de economato, como sujetadores para mujeres transgénero o fajas pectorales para hombres transgénero.
Eso empezó a cambiar el año pasado después de la orden ejecutiva de Trump. Esto provocó una respuesta caótica en las cárceles federales, cuando a las personas transgénero se les confiscaron ropa y medicamentos para luego redistribuirlos nuevamente, mientras los guardias esperaban orientación de Washington.
La nueva política establece que ninguna persona con un diagnóstico reciente de disforia de género puede acceder a hormonas, y que quienes actualmente las toman deben reducir gradualmente su dosis. Quienes ya se han sometido a una cirugía y quienes han tomado hormonas “durante un período prolongado y presentan síntomas graves de abstinencia debido a la reducción gradual” pueden ajustar su plan de reducción según sea necesario. Sin embargo, la política no describe ningún escenario en el que una persona transgénero pueda continuar tomando hormonas indefinidamente, como se ha hecho desde hace tiempo.
Los tribunales han dictaminado que la prohibición total de cualquier tipo de atención médica por parte de las prisiones constituye una violación de la Constitución. En decenas de casos, los jueces han dictaminado que las prisiones están obligadas a proporcionar hormonas de afirmación de género según sea necesario. Negar el tratamiento, sin una evaluación individualizada de las necesidades de cada paciente, puede ser un castigo cruel e inusual, según concluyeron.
La nueva política penitenciaria federal dice que cada persona con disforia de género recibirá un “plan de tratamiento individualizado”, pero hay una prohibición categórica de cirugías y nuevas prescripciones de hormonas.
Los expertos advierten que, para muchas personas, la terapia por sí sola no es suficiente. Dan Karasic, psiquiatra de la Universidad de California en San Francisco, contribuyó al desarrollo de estándares internacionales para el tratamiento de personas transgénero y es testigo experto en representación de reclusos en la demanda en curso que impugna la implementación de la orden ejecutiva de Trump por parte de la Oficina de Prisiones. “Para quienes se indican hormonas y cirugía, la psicoterapia no es un sustituto. La psicoterapia no elimina la disforia de género. Se está sustituyendo una intervención que ha demostrado ser eficaz por otra que no lo ha sido”, declaró Karasic.
Parte del lenguaje de la nueva política es casi idéntico a una política de Florida de 2024 que los expertos han compararon con la “terapia de conversión”,” a práctica desacreditada que afirma curar la homosexualidad. Bajo la política de Florida, las prisiones del estado eliminaron el acceso a la ropa y la ropa interior de las mujeres, dejaron de proporcionar adaptaciones que permitieran a las mujeres trans dejarse crecer el cabello y restringen enormemente el acceso a las hormonas que afirman el género.
“Primero, la obligaron a cortarse el pelo y luego le quitaron el sostén”, dijo LaTrisha Ramon, cuya hija, Sauge Smith, estuvo encarcelada en Florida. Smith tenía los pechos bien desarrollados tras años de hormonas, y el uniforme de la prisión era una camiseta blanca fina, lo que la hacía sentir expuesta e insegura. “Imagínense caminar por una prisión de hombres sin sostén”.
Smith se suicidó en una prisión de Florida el año pasado. Sus amigos y familiares culpan a las prisiones por suspender repentinamente su atención de afirmación de género.
El Departamento Correccional de Florida no ha respondido a los correos electrónicos ni a la solicitud de registros sobre la muerte de Smith. En un correo electrónico dirigido a The Marshall Project, el socio de Smith, Ralph Miller, preguntó: “¿Cuántas situaciones como la de Sauge se necesitan para que se reconozca que esto no es un juego?”.
Una versión anterior de esta noticia describía incorrectamente los procedimientos legales que llevaron a que dos personas bajo custodia de la Oficina de Prisiones se sometieron a una cirugía de reasignación de género. Esta versión ha sido actualizada.
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